慢阻肺在家怎么养？做好这几点

　　慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有气流持续受限、病情反复发作、难以根治的特点。患者常年咳嗽、咳痰、气短喘息，稍活动就呼吸困难，一旦受凉或护理不当，极易急性加重，不得不反复住院治疗。

　　临床数据显示，80%以上的慢阻肺急性加重，都能通过居家科学养护有效预防。对于慢阻肺患者而言，医院治疗只是短期急救，长期居家调理才是延缓病情、减少住院、提高生活质量的关键。部分患者只依赖药物，忽视日常养护，最终导致肺功能快速衰退。今天就详细讲解慢阻肺居家养护核心要点，做好这几点，少住院、少遭罪。

　　一、科学规范用药，不擅自停药减药

　　药物是控制慢阻肺病情的基础，也是预防急性加重的第一道防线，居家养护首要原则就是遵医嘱规范用药，切勿凭感觉乱调整。首先，分清长期维持药与急救缓解药。慢阻肺患者需终身使用长效吸入制剂，包括长效支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等，这类药物能长期扩张气道、减轻肺部炎症、延缓肺功能下降，即使没有咳嗽气短症状，也必须每天按时规律使用，不能擅自停药。部分患者症状好转就停药，殊不知气道慢性炎症并未消退，停药后极易快速复发加重；其次，正确掌握吸入装置使用方法。不少患者用药无效，不是药物不对，而是吸入姿势错误、药量没吸到位。使用前需摇匀药物，缓慢呼气后深吸气，吸药后憋气5~10秒，清水漱口清除口腔残留药物，避免真菌感染。家属可协助老人核对用药步骤，定期复查调整药量。最后，不滥用抗生素与偏方。慢阻肺稳定期无黄浓痰、发热时，无需服用抗生素，盲目滥用会导致耐药性；同时拒绝不知名偏方、保健品，不仅不能治病，还可能损伤肝肾功能，加重肺部负担。

　　二、做好呼吸康复训练，强化肺功能耐力

　　长期患病会导致慢阻肺患者呼吸肌无力、胸廓活动受限，稍微活动就喘不上气，而居家坚持简单康复训练，能有效改善通气、增强呼吸肌力量，缓解气短喘息，减少缺氧发作。

　　最基础易上手的是缩唇呼吸。闭口经鼻缓慢吸气2~3秒，然后嘴唇缩成吹口哨状，缓慢匀速呼气4~6秒，吸气短、呼气长，每天练习3~4次，每次10~15分钟。这个动作能增加气道压力，防止小气道过早塌陷，帮助排出肺部残留废气，快速缓解气短。

　　其次是腹式呼吸。平躺或坐姿放松肩膀，一手放胸口、一手放腹部，经鼻吸气时腹部鼓起、胸口不动，缓慢呼气时腹部收紧，全程缓慢平稳。每天早晚各练15分钟，长期坚持能调动膈肌发力，替代薄弱的胸式呼吸，大幅提升肺通气效率，改善长期缺氧。

　　三、严控生活诱因+饮食调理，规避急性加重风险

　　慢阻肺患者气道极其敏感，冷空气、烟雾、劳累、营养不良等，都会瞬间诱发病情加重，居家必须严控各类诱因，搭配合理饮食，筑牢防护屏障。

　　环境防护重中之重，必须全程戒烟远离烟雾。吸烟是慢阻肺发病和加重的首要危险因素，患者本人必须彻底戒烟，家属也不能室内吸烟，同时远离油烟、粉尘、花粉、雾霾。雾霾天气不开窗、不出门，室内定期开窗通风，每天2次、每次30分钟，避免密闭环境滋生细菌；冬季做好保暖，重点护住口鼻、颈部、胸口，出门戴口罩，避免冷空气直接刺激气道引发痉挛咳喘。

　　饮食遵循清淡、高蛋白、易消化、忌生冷的原则。长期咳喘会消耗大量体力与肌肉，需补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品，增强免疫力；多吃润肺化痰蔬果，如梨、冬瓜、白萝卜、百合，少吃辛辣油腻、过咸过甜食物，高盐高糖会加重痰液黏稠。同时少食多餐，每餐七分饱即可，避免吃得过饱挤压胸腔，加重呼吸困难；多喝水，每天喝1500~2000毫升温水，稀释痰液便于排出。

　　四、总结

　　慢阻肺虽无法根治，但绝非不治之症，“三分治，七分养”是核心真谛。居家养护牢记四大关键：一是遵医嘱规范用药，不擅自停药减药，用好吸入制剂；二是坚持缩唇、腹式呼吸训练，循序渐进强化肺功能；三是远离烟雾粉尘、防寒保暖，清淡、高蛋白饮食，规避所有诱发因素；四是日常监测血氧与症状，长期规范氧疗，早发现早干预。

　　对于慢阻肺患者和家属来说，居家耐心细致养护，远比反复急诊住院更重要。把日常小事坚持做好，能有效延缓肺功能衰退，摆脱咳喘气短的折磨。

　　■张丽 衡水市第三人民医院