常见急症的家庭急救知识

　　日常生活中，心脑血管疾病、气道异物、外伤等急症突发率较高，急救黄金时间仅几分钟。掌握正确的家庭急救知识，能在专业医护人员到达前为患者争取时间。本文整理常见急症的急救要点，通俗易懂、可操作性强，建议每个家庭收藏学习。

　　一、心肺复苏（CPR）：心跳呼吸骤停的救命术

　　心跳呼吸骤停的黄金抢救时间为4~6分钟，每延迟1分钟存活率下降10%，正确步骤如下：

　　快速判断：轻拍呼喊患者，观察有无应答、胸部起伏，检查颈动脉搏动（气管两侧，食指中指按压10秒），避免用力按压气管影响判断，如患者出现无意识、无呼吸或濒死叹息样呼吸，应立即急救。

　　呼救求援：拨打120，告知地址、病情，同时取附近AED，叮嘱呼救者保持电话畅通，以便急救人员联系确认位置。

　　胸外按压：让患者平躺在坚硬的平面，解开其衣领腰带。施救者双手交叉重叠，手掌根部置于胸骨中下段（两乳头连线中点），用身体重量垂直按压，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，按压后迅速放松，确保胸廓完全回弹。

　　人工呼吸：口对口/鼻呼吸，捏住鼻子，包裹患者口唇缓慢吹气1秒（观察胸廓起伏），按压与呼吸比30∶2，直至急救人员到达。

　　AED使用：按语音提示操作，粘贴电极片（成人胸前右上和左乳头外侧），机器提示电击时，确认无人接触后按下电击键，随后继续按压。

　　注意：避免按压过猛致肋骨骨折，非专业人员仅做胸外按压。

　　二、气道异物梗阻：海姆立克急救法立竿见影

　　家庭聚餐、儿童进食易发生食物卡喉，表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫，数分钟可窒息，核心解法如下：

　　成人及1岁以上儿童（立位）：施救者站患者身后，双臂环抱腰部，一脚抵两腿间稳定。握拳对准肚脐上方两横指处，另一手包拳快速向上向内冲击，直至异物排出。

　　孕妇/肥胖者：拳眼对准胸骨下半部分（避尖端），快速向上冲击。

　　意识不清者（卧位）：患者平躺，施救者跨坐大腿两侧，手掌根部对准肚脐上方两横指处，向下向前冲击5次，检查口腔取出异物。

　　自救：肚脐上方对准椅背等坚硬物体，身体前倾按压腹部。

　　注意：力度适中防内脏损伤。患者能正常咳嗽时，鼓励其自行排出。

　　三、脑卒中：FAST识别+正确护理

　　脑卒中致残率高，早期识别和急救至关重要，牢记FAST原则：

　　快速识别（FAST）：F（面部）：微笑时口角歪斜；A（手臂）：抬臂时一侧无力下垂；S（言语）：口齿不清、表达困难；T（时间）：立即拨打120，记录发病时间。

　　急救护理：患者平躺安静，解开衣领腰带；意识不清伴呕吐时，头偏向一侧清理呕吐物防窒息；勿喂水喂药、按压人中；告知急救人员发病细节。

　　注意：缺血性脑卒中4.5小时内可溶栓，勿随意移动患者。

　　四、急性心肌梗死：抓住黄金12小时

　　突发胸痛需警惕心梗，核心急救要点：

　　症状识别：胸骨后/心前区压榨样疼痛，持续30分钟以上不缓解，放射至肩背、颈下颌，伴大汗、呼吸困难等；老年或糖尿病患者可能仅表现为牙痛、胃痛或乏力，此类不典型症状易被忽视，需格外警惕。

　　急救措施：立即拨打120；患者平躺或半卧位，保持呼吸通畅；有硝酸甘油且无过敏史者，舌下含服1片（5分钟后不缓解可再含1片，最多3片）；心跳骤停时立即心肺复苏；勿自行驾车就医。

　　注意：勿喂水喂饭或擅自服阿司匹林；硝酸甘油禁用于低血压、青光眼患者。

　　五、外伤止血：简单有效止血三法

　　外伤出血需及时处理，尤其是动脉出血，掌握以下方法：

　　直接压迫止血：干净纱布/毛巾按压出血口5~10分钟，出血停止后包扎。

　　加压包扎止血：纱布覆盖伤口，绷带加压包扎，力度以止血且不影响远端血液循环为宜。​

　　止血带止血：仅适用于四肢大动脉出血。止血带缠绕伤口上方，拉紧固定，记录使用时间，每40~60分钟放松5分钟（放松时按压出血口）。

　　注意：止血带垫纱布，勿用绳索等过细物品。

　　六、家庭急救关键提醒

　　常备急救包：配备纱布、绷带、止血带、碘伏、创可贴、体温计等，存放于客厅抽屉、卧室床头等易取用位置，定期更换过期物品。

　　保持冷静：慌乱易致操作失误，沉着应对是关键。

　　不盲目施救：未知方法勿尝试，避免二次伤害。

　　学习专业知识：参与社区、医院急救培训，实操演练提升熟练度。

　　家庭急救是基层健康防护的第一道防线，掌握这些知识，能在关键时刻为自己和他人保驾护航。正确的急救操作源于科学认知和冷静应对，多一份了解，患者就多一份生存的希望。

　　■陈敏玲   广东省梅州市平远县差干镇卫生院