手术前为何必须严格禁饮禁食？

　　手术前严格禁饮禁食对患者手术安全和术后恢复极为重要，但不少患者及家属对术前禁饮禁食规定感到不解。笔者将从专业角度讲解手术前为何必须严格禁饮禁食。

　　一、减少误吸风险，保障生命安全

　　手术过程中，患者往往需要接受麻醉。全身麻醉或部分局部麻醉状态下，患者的吞咽反射和咳嗽反射会明显减弱甚至消失。这意味着，如果胃内有食物或液体，它们有可能在麻醉期间反流至咽喉部，进而被误吸入气管和肺部。这种误吸不仅会导致患者呼吸困难，还可能引发严重的并发症，如化学性肺炎或阻塞性肺疾病，甚至危及生命。

　　误吸综合征是手术麻醉中极为凶险的并发症之一，其发生概率虽然不高，但发生的后果往往十分严重。因此，术前严格禁饮禁食，确保胃内空虚，是预防误吸、保障患者生命安全的重要措施。

　　二、降低胃肠道压力，便于手术操作

　　手术前，如果患者胃部有食物残留，会增加其腹部压力，这对手术操作尤其是腹部或胃肠道手术极为不利。食物的存在不仅可能干扰手术视野，增加手术难度，手术过程中的牵拉、挤压等操作还可能导致胃内容物溢出，污染手术区域，增加感染风险。

　　术前禁饮禁食可以有效降低胃肠道压力，使腹部保持相对空虚状态，便于手术医生进行精准操作，减少手术并发症的发生。

　　三、减轻麻醉药物影响，降低呕吐风险

　　麻醉药物可能引起恶心、呕吐等不良反应。如果患者术前胃内有食物或液体，这些呕吐物在麻醉状态下容易被误吸入呼吸道，造成窒息或吸入性肺炎等严重后果。

　　因此，术前禁饮禁食可以减轻麻醉药物对胃肠道的刺激，降低呕吐风险，从而保护患者的呼吸道安全。

　　四、减少术后并发症，促进术后恢复

　　手术后，患者的胃肠功能会受到一定影响，消化能力减弱。如果术前进食过多或摄入不易消化的食物，会增加术后出现恶心、呕吐、腹胀等并发症的风险，延长术后恢复时间。

　　术前严格禁饮禁食，可以使患者的胃肠道在手术前处于相对静止状态，有利于术后胃肠功能的快速恢复。同时，术前严格禁饮禁食可以减少术后并发症的发生，提高患者的整体舒适度，促进患者早日康复。

　　五、术前饮食的具体要求

　　术前禁饮禁食极为重要，那么，术前还有哪些具体的饮食要求？一般来说，医院会根据手术类型、麻醉方式以及患者的健康状况等因素来制订个性化的术前饮食计划。但总体来说，以下几点是普遍适用的。

　　禁饮禁食时间：成人患者术前至少需禁食6小时至8小时以确保胃内食物完全排空。对于儿童、老年人等特殊患者群体，禁食时间可能有所调整。同时，术前2～4小时内应禁止饮水，以减少胃内液体残留。但需要注意的是，对于部分特殊情况下的患者如婴幼儿，术前2小时可适量饮用清水或不含果肉的果汁，术前4小时可以饮用母乳，术前6小时可以饮用配方奶以避免脱水或低血糖。

　　食物种类：术前应避免摄入油炸食物或者肉类(术前需要禁食8小时以上)、刺激性的食物以及含有咖啡因的饮料和食物。这些食物不仅会增加胃肠道负担，延长胃排空时间，还可能影响麻醉药物的效果。

　　个体差异：对于病情特殊的患者如急诊手术患者、胃肠道手术患者、糖尿病患者等，其术前饮食计划应根据具体情况进行个性化调整。

　　六、术前准备的其他注意事项

　　除了严格禁饮禁食，患者在术前还需注意以下几点：

　　完善术前检查。术前应进行血常规、心电图、胸片等项目的检查，确保患者的身体状况适合手术。同时，患者应详细告知医生既往疾病史、过敏史以及手术史等信息，以便医生制订个性化的手术方案。

　　保持手术区域清洁。术前应彻底清洁手术区域的皮肤，以降低手术切口感染的风险。若手术区域毛发旺盛，应遵医嘱将毛发剔除，但需避免损伤皮肤。

　　手术前严格禁饮禁食是确保患者手术安全和术后恢复的重要措施之一。通过减少误吸风险、降低胃肠道压力、减轻麻醉药物影响以及减少术后并发症的发生，医护人员可以为患者提供更加安全、有效的手术治疗方案。因此，广大患者及家属务必遵守医院的术前饮食规定，共同为患者的健康保驾护航。

　　王婷 广西中医药大学第一附属医院