尿酸高了怎么办？——高尿酸血症的检验和科学管理

　　刘素华 乐业县中医医院检验科

　　在日常生活中，当人们讨论饮食健康、代谢疾病或关节疼痛时经常会提到“尿酸”这个词。尿酸，作为人体嘌呤代谢的终产物，其水平的高低直接关系人们的健康状态。随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变，高尿酸血症这一代谢性疾病的发病率也在逐年升高，它不仅悄无声息地影响着人们的健康，还与痛风这一疼痛难忍的疾病紧密相连。本文将从高尿酸血症的基本概念、检验方法、与痛风的关系，以及日常健康管理等几个方面帮助大家更好地理解和应对高尿酸血症这一疾病。

　　一、高尿酸血症概述

　　高尿酸血症是指人体嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血液中尿酸水平异常升高的一种代谢性疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，体内的尿酸生成和排泄处于动态平衡状态。当尿酸生成过多或排泄减少时，血液中的尿酸浓度就会上升，形成高尿酸血症。高尿酸血症早期通常无明显的症状，但长期尿酸浓度过高会形成尿酸盐结晶，沉积在关节会引发痛风性关节炎，沉积在肾脏可导致肾结石或慢性肾病损伤肾功能。此外，尿酸盐结晶还会激活炎症反应，损伤血管内皮增加高血压、动脉硬化及心血管疾病风险。因此，早期控制尿酸水平对预防并发症至关重要。

　　二、高尿酸血症的相关检验

　　诊断高尿酸血症主要依赖于血清尿酸测定。血清尿酸测定能够准确反映人体当前的尿酸水平，是诊断高尿酸血症和痛风等疾病的重要依据。尿酸检验结果的解读需要医生结合个体的年龄、性别、健康状况等因素综合考虑。通常，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平成年男性超过420umol/L、成年女性超过360umol/L即可诊断为高尿酸血症。

　　高尿酸血症会加重肾脏负担、影响肝脏代谢等，因此高尿酸血症患者应定期进行肝肾功能、血糖、血脂的检测，以便及时发现和处理可能并发的代谢性疾病。

　　三、高尿酸与痛风的关系

　　痛风是高尿酸血症的常见并发症，表现为急性关节炎发作，通常累及大脚趾、踝关节或膝关节，痛风发作时关节会出现红肿热痛和活动受限。

　　高尿酸血症是痛风发病的重要生化基础。当血尿酸水平过高时，尿酸会从血液中析出，形成针状结晶沉积在关节、软组织或肾脏中，从而引发痛风。据统计，大约5%~12%的高尿酸血症最终会发展为痛风，而且血尿酸水平越高痛风发作的风险越大，因此，长期控制血尿酸水平是预防痛风的关键。

　　四、高尿酸血症的日常健康管理

　　饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入是控制尿酸水平的基础。日常饮食应限制动物内脏、浓汤、海鲜、啤酒等高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物的比例。同时，保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。

　　体重管理：肥胖是高尿酸血症和痛风的风险因素之一。通过合理饮食和规律运动，将体重控制在健康范围内，有助于提高尿酸的排泄效率、降低尿酸水平。

　　戒烟限酒：酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢，同时促进乳酸的产生，两者共同作用减少尿酸的排泄，增加痛风发作的风险。吸烟虽不直接影响尿酸水平，但会损害血管健康，增加心血管疾病风险，间接影响整体健康状况。

　　科学运动：适量科学合理的运动可以促进新陈代谢，帮助控制体重，同时有助于尿酸的排泄。但应避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。

　　药物治疗：对于生活方式干预无效或尿酸水平持续较高甚至出现痛风等并发症的患者，可遵医嘱使用如别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，并定期监测尿酸水平和肝肾功能，以便医生调整具体治疗方案。

　　高尿酸血症作为一种常见的代谢性疾病，虽然对人们的健康构成了严重的威胁，但是通过科学的饮食管理、健康的生活方式和必要的医疗手段，大多数患者能够有效控制尿酸水平，减少痛风等并发症的发生。因此，面对高尿酸血症，应积极应对，不断强化自我保健意识，做到早发现、早干预，维持健康的生活质量。